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Q : À quoi peut s’attendre quelqu’un qui présente une demande de prestations d’assurance soins de longue durée? R : Une personne, habituellement une infirmière, va vous rencontrer afin d’évaluer votre problème. Voici un scénario typique du processus normal : Vous, ou une personne agissant en votre nom, appelez votre assureur pour entamer le processus de demande de règlement. Un analyste vous téléphonera ensuite pour que vous répondiez à un questionnaire visant à établir si l’affection dont vous êtes affligé vous donne droit à des prestations. Le cas échéant, l’analyste fixera un rendez-vous afin qu’une infirmière procède à une évaluation à votre domicile pour confirmer que vous avez bien droit à des prestations et vérifier si vous avez besoin d’aide pour vous prévaloir de soins particuliers. Nous procédons, en plus, à des évaluations périodiques durant la période de règlement. Voici un conseil! Saviez-vous que, selon nos statistiques sur les règlements d’assurance soins de longue durée, c’est généralement un des enfants du titulaire de contrat qui devient la personne-ressource auprès de la compagnie d’assurance, et ce, même si le conjoint ou une autre personne a été nommée mandataire? C’est pourquoi il est essentiel que vous informiez vos enfants que vous avez souscrit un contrat d’assurance soins de longue durée. S’ils comprennent bien la couverture qu’un tel contrat vous procure ainsi que le processus de demande de règlement, tout se déroulera plus facilement.
Q : Quelle importance un « testament biologique » revêt-il en cas de soins de longue durée? R : La procuration relative aux soins de la personne (aussi appelée « testament biologique ») est un outil utile qui aide les membres de la famille à prendre les décisions difficiles relativement aux soins de santé à prodiguer à un être cher. Le but premier d’une procuration relative aux soins de la personne est de transmettre des instructions particulières à propos d’interventions médicales que vous ne voulez pas subir ou de brosser un tableau de votre conception des soins médicaux. Le document peut être très précis quant au type d’interventions médicales que vous permettez qu’on vous fasse subir et au type de soins que vous souhaitez recevoir. Si vous devenez invalide ou inapte mentalement et que vous n’avez pas signé une procuration relative aux soins alors que vous étiez sain d’esprit, quiconque souhaite être nommé tuteur devra obtenir une ordonnance du tribunal ou il faudra faire appel au curateur public pour que ce dernier puisse agir en votre nom. Si votre aptitude est mise en doute, il faudra faire appel à un évaluateur médical autorisé, qui déterminera si vous êtes vraiment inapte. Obtenir l’autorité nécessaire pour agir en votre nom occasionne inévitablement des retards et des coûts lorsqu’aucun document n’a été rédigé à cet effet. Se munir d’une procuration relative aux soins de la personne évite aux membres de la famille de l’incertitude, du stress et des dépenses inutiles et permet à la personne concernée de décider maintenant des soins qu’elle veut recevoir lorsqu’elle ne sera plus en mesure de prendre de telles décisions. L’information contenue dans le présent article est conforme aux lois de l’Ontario. La législation des autres provinces à cet égard peut varier.
Q: Je suis un enfant du baby-boom. De quelle façon mes besoins de soins pendant la vieillesse seront-ils différents de ceux de mes parents ? R: La composition de la famille des baby-boomers est unique comparativement à celle de toutes les générations qui les ont précédées. Nous avons moins d’enfants, vivons davantage de divorces et nos enfants adultes migrent plus souvent d’une ville à l’autre. Cela signifie que nous ne pouvons pas nous fier systématiquement sur les membres de notre famille pour devenir nos aidants naturels, contrairement à nos parents. L’espérance de vie est aussi plus élevée, donc si vous êtes chanceux et vivez jusqu’à 85 ans, il existe de fortes chances pour que vous ayez besoin de soins de longue durée. Q: Est-il vrai que les femmes âgées font face à de plus grandes difficultés ? R: Tout à fait si on pense en terme de soins de longue durée. Les femmes passent leur vie à s’occuper des autres, mais lorsque vient le temps de recevoir des soins parce qu’elles vieillissent, peut-être qu’elles ne peuvent plus compter sur personne. Généralement, les femmes survivent à leur conjoint, ou encore celui-ci n’est pas à l’aise dans le rôle d’aidant naturel principal. Par conséquent, les femmes âgées ont plus souvent besoin d’aide extérieure pour les soins de longue durée. À un âge avancé, une femme peut faire face à une érosion des économies, spécialement si de fortes sommes ont été dépensées pour prodiguer des soins de longue durée à leur conjoint. Tous ces facteurs indiquent que les femmes doivent être très proactives lorsqu’il s’agit de planifier leurs propres besoins en soins et ce, le plus tôt possible.
Q: Pourquoi la planification des soins de longue durée est-elle si pertinente de nos jours ? R: La plupart des Canadiens croient à tort que le gouvernement s’occupera de nous pendant la vieillesse. Mais notre population vieillissante démontre que nous avons une fausse impression de sécurité. Statistique Canada a évalué, par exemple, que d’ici 2021 le nombre de personnes âgées au Canada atteindra près de sept millions, soit 19 pour cent de la population totale. Cette augmentation des aînés entrainera forcément une plus grande demande de soins de santé, incluant les soins de longue durée, et ce autant en établissement qu’à domicile. La demande sera énorme et les frais de santé grimperont en flèche. Qui paiera pour tout cela ? Au lieu de se cacher la tête dans le sable, les gens doivent se responsabiliser et agir maintenant, pendant qu’ils sont en bonne santé. Autrement, l’impact financier sur leur famille pourrait être dévastateur. Q: Que devrais-je considérer lors de la planification de mes besoins en soins de longue durée ? R: L’assurance pour soins de longue durée est une excellente solution. Cela fait partie d’une stratégie de conservation de votre patrimoine. Le choix est très simple : vous pouvez payer les frais de soins de longue durée dans le futur en puisant dans vos économies ou vos investissements (et possiblement ceux de vos enfants) ou bien vous pouvez souscrire une assurance de soins de longue durée maintenant et laisser la compagnie d’assurance courir le risque financier. Par exemple, le coût de soins particuliers aujourd’hui peut facilement excéder 5 000 $ par mois. Il s’agit ici de plus de 60 000 $ par an après impôts. Maintenant, imaginez l’impact d’une maladie qui dure plusieurs années. Combien de gens peuvent assumer ce type de déboire financier ? Planifier pour la retraite tout en prévoyant une assurance pour des soins de longue durée est, financièrement parlant, plein de bon sens. Haut de la page | |||||||||||||||
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